中医的阴阳理论

 

阴阳五行学说是中医的理论基础。如果想要说明中医学与阴阳五行之间的关系,就必须先了解阴阳五行学说的具体形成,然后才会知道这一学说之所以能够成为中医学的理论基础,并不是无源之水,而是有着客观依据的。

阴阳的定义

阴阳理论是中国古代哲学中朴素的唯物辩证法,是人们认识世界和解释世界的一种方法论。阴阳是对宇宙中相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括。即可代表对立的两个事物,也可代表同一事物内部相互对立的两个方面。

《素问·阴阳印象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”表明阴阳这两个对立统一的方面,是宇宙间一切事物变化、发展的根源和规律,也关系到人的生老病死。

最初,人们把阳光的有无作为区分阴和阳的一个标准。如晚上为阴,白天为阳;背日为阴,向日为阳;我们国家的山之南有阳光,所以为阳,山之北没有阳光,所以为阴。后来,通过长期的观察,古人对事物的阴阳属性进行了划分:凡是苍白的、晦暗的、黑暗的、寒冷的、重浊的、下降的、沉闷的、低下的、抑制的、静止的、内向的、迟钝的、消极的、悲哀的、有形的、物质的、柔和的、虚弱的……都属阴;凡是红火的、明亮的、光明的、温暖的、轻扬的、上升的、热烈的、高亢的、兴奋的、运动的、外向的、灵敏的、积极的、喜庆的、无形的、精神的、刚烈的、强壮的….都属阳。

中医上的阴阳学说贯穿于中医学的各个领域,用来阐释中医学的诸多生理和病理现象以及人与自然界的关系,它是中医学的理论工具和方法,也是中医理论体系中重要的组成部分。

阴阳的对立统一

阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。阴与阳代表了属性相反的两种事物和现象,或一事物内部的两个方面。阴阳两个方面的本质是有区别的,阴就是阴,阳就是阳;天就是天,地就是地;男就是男,女就是女……

而这种对立只有统一起来,才能生存和发展,只有对立而没有统一,阴就成了孤阴,阳就成了孤阳。早在先秦时期,荀子就指出:“天地合而万物生,阴阳接而变化起。”“阴阳相错,而变由生。”这里的“合”“接”“错”,就含有统一的意思。
阴阳学说对阴阳二者的统一十分重视,认为阴阳二者的相互作用能否正常运行,决定着宇宙万物的生长乃至人体生命活动的正常与否。“天地交,泰”和“天地不交,否”的论述,指出大自然的天和地统一了,自然万物就通畅、安康、生机勃勃;否则,就会失常、了无生机。人体的生命活动也是如此,机体各脏腑组织及功能活动之间,只有始终统一运作,生命过程才能正常。

阴阳相互依存

阴阳相互依存是指阴阳对立的双方相互依靠,任何一方都不能脱离另一方面而单独存在,每一方都必须以对方的存在作为自身存在的前提和条件。例如上为阳,下为阴,没有上就没有下,没有下也就没有上;热为阳、寒为阴,没有热就没有寒,没有寒就没有热…..诸如此类,都说明阳依阴而存,阴依阳而在。换句话说,阴阳二者失去了任何一方,另外一方就不复存在。阴阳这种互为存在条件和根据的关系,又称为“阴阳互根”。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系失常,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,甚至“阴阳离决,精气乃绝”(《素问·生气通天论》)。

阴阳相互包含

阴阳相互包含也叫阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中,任何一方都包含着另一方,即阴中有阳、阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴和阳两种成分。“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,然阴中有阳,此阴阳互藏之道。”根据阴阳互藏的道理,我们能够了解,任何事物或现象它们的阴阳属性并不是绝对的,属阳的事物不是纯阳无阴,属阴的事物也不是纯阴无阳。事物或现象属阴还是属阳,是有其属阴或属阳成分的比例大小而定的。阳中涵阴,是说属阳的事物或现象也含有属阴的成分,但该事物或现象阳的比例占绝大部分;阴中涵阳,是说属阴的事物或现象阴的比例占绝大部分。一般来说,表示事物属性的成分占绝对大比例的时候,就会呈现显像状态,而被包含于事物或现象内部不显露的成分虽然所占比例较小,也不能代表事物的属性,但却具有重要的调控作用。

阴阳相互制约

阴阳相互制约,是指阴阳两类事物或同一事物的阴阳两个方面存在着相互制约的关系。此处所说的制约,是指阴阳双方的相互抑制、相互压制。如温热可以驱散寒冷。冰冷可以降低高温;水可以灭火,火可以将水烧干。正是由于对立着的阴阳双方,在运动之中相互制约和相互斗争,使事物取得了统一,才能够维持阴阳之间相对的动态平衡,也就是所谓的“阴平阳秘”。

相互对立的阴阳双方中,如果一方过于强盛,那么另一方就会被过度抑制,可致其不足;如果一方过于虚弱,对另一方的抑制就会不足,可致其偏亢。如此一来,阴阳双方就失去了相对平衡协调。如《素问·阴阳应象大论》说“阴胜则阳病,阳胜则阴病”;《类经·阴阳类》说“阴阳不和,则有盛有亏”。

就人体的生理功能而言,功能亢奋为阳,抑制属阴,两者相互制约,从而维持人体功能的动态平衡,这是人体的正常生理状态。例如心属火,肾属水,水火的相互制约就使得水火相济,人就会心火不偏亢,肾水不泛滥。一但由于某种原因,使机体内的这种动态平衡被打破,出现阴阳偏盛或偏衰的现象,机体就会产生疾病。中医治病就是促使失去平衡的阴阳恢复到相对平衡的正常状态。

阴阳的消长转化

阴阳之间还有一种非常重要的,也更加玄妙的关系,叫作阴阳的消长转化。阴阳的相互对立和相互依存更多的是从一个静止的角度来评价事物的关系。消长转化就不同了,这一关系深刻的揭示了阴阳时刻处于不断的运动变化之中。相互关联的双方,阴增加一些,阳自然就减少一些;反之阳增加一些,阴就会减少一些。如果发展到一个特定的阶段,阴或阳强盛的极点,还有可能发生阴阳转化,就是阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。如属阴的寒证在一定条件下也可以转化为属阳的热证,属阳的热证在一定条件下也可以转化为属阴的寒证。因此《素问·阴阳应象大论》说:“寒极生热,热极生寒”。临床的急性热病,由于热毒深重,大量消耗机体的正气,在持续高热的情况下,可突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等一派阴寒危象。此时,若抢救及时,处理得当,使四肢转温,色脉转和,阳气恢复,病情又可出现转机。

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